Nu, 77 år efter Nürnberg-processen, hvor 23 førende tyske læger og administratorer blev anklaget for deltagelse i krigsforbrydelser og forbrydelser mod menneskeheden, siger Lancet, at "sundhedsprofessionerne nu skal have den moralske rygrad til at forberede studerende på at beskytte sig mod og rapportere grusomheder, bekæmpe institutionel racisme og antisemitisme, forsvare sig mod uetisk forskning og rapportere misbrug af læger, så dette aldrig vil ske igen."

For første gang a Lancet Kommissionen er dedikeret til medicinens historie: Nazimedicin. Rapporten, Lancet Kommissionen for medicin, nazisme og Holocaust: historiske beviser, implikationer for i dag, undervisning for morgendagen, lanceret den 9. november og af Lancet betegnet som det mest opdaterede videnskabelige bevismateriale om nazisternes medicins historie og dens centrale rolle i den såkaldte endelige løsning - den tyske regerings plan om at udslette europæisk jødedom.

Forebyggelse af healere fra at blive mordere

Udgivet: 08. november 2023 af Lancet.

Resumé

Holocaust, den systematiske, statsstøttede forfølgelse og mord på 6 millioner jøder begået af det nationalsocialistiske (nazistiske) regime og dets samarbejdspartnere, er uden tvivl det mest ekstreme eksempel på forbrydelser mod menneskeheden og folkedrab i historien. Under sit terrorregime begik naziregimet utallige voldshandlinger mod jøder, sinti og romaer, mennesker med handicap eller psykiatriske sygdomme, politiske fanger, krigsfanger, LGBTQ-personer og andre. Et karakteristisk og foruroligende træk ved disse grusomheder er den vigtige rolle, som sundhedspersonale spillede i at formulere, støtte og implementere umenneskelige og ofte folkedrabsmæssige politikker.

Efter 2. verdenskrig var disse forbrydelser vigtige faktorer, der bidrog til etableringen af ​​moderne sundhedsfaglig etik. At lære om og reflektere over denne historie kan have forskellige fordele for studerende og praktikere inden for sundhedsvidenskab, såvel som for de patienter og de lokalsamfund, de tjener. Sundhedsvidenskabelige læseplaner dækker dog sjældent dette emne. Kerneværdierne og etikken inden for sundhedsvæsenet er skrøbelige og skal beskyttes. De kræver konstant kritisk vurdering og forstærkning.

 6 millioner jøder blev myrdet, sammen med 250-000 romaer og sinter, homoseksuelle mænd, politiske fanger og andre. Kommissærerne anser rapporten for nødvendig på grund af "det medicinske samfunds årtier lange afvisning efter krigen af ​​at engagere sig i denne historie i Tyskland og på verdensplan og de langvarige myter om forholdet mellem naziregimet og medicin". Kommissionen opfordrer også til, at denne historie undervises i alle sundhedsuddannelser.

Hvordan bliver healere til mordere? Hvordan kunne læger udføre afskyelige eksperimenter på ofre i koncentrationslejre? Den forfærdelige sandhed, som rapporten omhyggeligt beskriver, er, at lægestanden i Tyskland tilsluttede sig en antisemitisk, racistisk og eugenikbaseret ideologi over for befolkningsgrupper, som de anså for at være genetisk underlegne. I 1933 indførte Nazityskland en lov om tvangssterilisation, udviklet med lovgivning udarbejdet af tyske læger. 310-000 ofre blev steriliseret.

Mellem 1939 og 1945 blev mindst 230 ofre myrdet i drabsprogrammer, heriblandt 000-7000 børn i ét program, samt andre i Aktion T10-programmet, der havde til formål at aflive institutionsindlagte mennesker med fysiske, psykiske og udviklingsmæssige handicap.

Kommissionens rapport afliver også adskillige myter om lægernes rolle under nazitiden. For eksempel var der ikke kun et par ekstreme tilfælde, såsom Dr. Josef Mengele. Over halvdelen af ​​de tyske læger var medlemmer af nazistpartiet. En anden myte er, at nazistisk videnskab var såkaldt pseudovidenskab; alligevel var en betydelig del af den medicinske forskning, der blev udført i Nazityskland, baseret på den videnskabelige metode og offentliggjort i internationale tidsskrifter. Rapporten afliver også myten om, at der var meget lidt eller intet jødisk lægefagligt liv i ghettoerne. Jødiske læger forvaltede kliniske miljøer og plejede deres patienter, selv under alvorlige omstændigheder.

Hvorfor har dette mørke kapitel i medicinen konsekvenser for i dag? Den nazistiske medicins historie giver veldokumenterede eksempler, der kan bidrage til at udvikle en professionel identitet blandt fremtidige sundhedspersonale. Læger har "enorm magt over enkeltpersoners og samfunds liv", skrev vi i 2019. Selv med de sikkerhedsforanstaltninger, der oprindeligt blev indført med Nürnbergs etiske kodeks For at sikre etisk forskning på mennesker efter Holocaust vil ingen form for tilsyn kunne stoppe al professionel forseelse. Lederskab fra alle biovidenskabelige institutioner og professionelle selskaber er nødvendigt for at sikre, at historisk informeret professionel identitetsdannelse ses som et væsentligt element i sundhedsuddannelse.

Desværre er der stadig uafsluttede sager fra den nazistiske medicinæra, der skal tages hånd om. Der findes menneskelige rester på universiteter og biovidenskabelige institutioner. Disse institutioner bør aktivt identificere og mindes ofre for nazisternes medicinske forbrydelser og iværksætte forskning for bedre at forstå deres forbindelser til menneskerettighedskrænkelser. Det er det mindste, disse institutioner kan gøre.

Der er håb i at sætte fokus på lægers værste opførsel. Kommissionen er et eksempel for alle sundhedsprofessionelle på, at sandhed og forsoning kan være mulig. Tyske kommissærer, nogle børn af forældre fra nazitiden og andre fra tidligere nazibesatte lande, og jøder fra USA og Israel, nogle børn og børnebørn af holocaustofre og -overlevende, arbejdede side om side for at bearbejde denne historie og dens konsekvenser for sundhedsprofessionen i dag. Et internationalt rådgivende råd for medicinstuderende gav et nyt syn på relevansen af ​​medicin, nazisme og holocaust og var en fremtidsorienteret og optimistisk tilstedeværelse.

Medicin i nazitiden efterlod en permanent plet på lægestanden. 77 år efter Nürnbergprocessen, hvor 23 førende tyske læger og administratorer blev anklaget for deres villige deltagelse i krigsforbrydelser og forbrydelser mod menneskeheden, skal sundhedsprofessionerne nu have den moralske rygrad til at forberede de studerende på at beskytte sig mod og rapportere om grusomheder, bekæmpe institutionel racisme og antisemitisme, forsvare sig mod uetisk forskning og rapportere misbrug af læger, så dette aldrig sker igen.

Kilde • Se relateret indhold til denne artikel

Vi er naturligvis enige om, at læger og alle, der praktiserer sundhedsvidenskab, skal lære om denne historie, men er det nok? Vi burde ikke skulle lære i klassen, hvordan man behandler mennesker humant, men hvis det hjælper dem, der arbejder som regeringsrobotter og politiserer medicin i stedet for at tage sig af selve personen i henhold til deres ed, så er det en god ting.

Spørgsmålet må stilles, hvor fanden var du, Lancet, da vi havde brug for dig!? Måske bedre sent end aldrig?