Ifølge en rapport fra Forsvarer, Lovgivere i staten New York overvejer lovgivning, der vil give ethvert barn eller teenager under 18 år ret til at søge og samtykke til medicinsk behandling - herunder vacciner, tandbehandlinger, hospitalsindlæggelse og endda kirurgi - uden forældres samtykke. så længe den mindreårige synes at have den mentale kapacitet til at træffe den beslutning.

Researcher og reporter for forsvareren, Suzanne Burdick, ph.d. skriver:

Forsamlingslovforslag A6761, introduceret af medlem af New Yorks forsamling, Karines Reyes (D-Bronx), ville også give Medicaid-midler mulighed for at betale for procedurer og medicin administreret til børn.

Fortalere for lovgivningen, som f.eks. Den amerikanske union for borgerrettigheder i New York, siger, at tiltaget handler om at sikre, at alle unge har adgang til kvalitetspleje.

Men kritikere, herunder John Gilmore, grundlægger og administrerende direktør for nonprofitorganisationen Autisme-handlingsnetværk, sagde, at lovforslaget er farligt.

"Lovforslagets største problem," sagde Gilmore Den Defender, "er, at det tillader enhver medicinsk procedure at blive udført på børn i alle aldre uden forældrenes viden eller samtykke. Det er det afgørende."

Gilmore sagde, at lovforslaget også har et andet problem: Erklæringen om "aktivt resumé" på New York Assemblys officielle hjemmeside siger, at det "giver hjemløse unge mulighed for at give effektivt samtykke til visse medicinske, tandlæge-, sundheds- og hospitalstjenester."

Men Gilmore sagde, at udtalelsen er "bevidst vildledende", fordi lovforslagets tekst gælder for mere end blot "hjemløse" unge, der søger "bestemte" tjenester.

Regningen hedder det:

"Enhver person, herunder en mindreårig, der forstår behovet for, arten af ​​og de rimeligt forudsigelige risici og fordele, der er forbundet med enhver påtænkt medicinsk, tandlæge-, sundheds- og/eller hospitalsbehandling samt alternativer hertil, kan give et gyldigt samtykke til sådanne behandlinger for sig selv, og samtykke fra ingen anden person er nødvendigt."

"Albany lyver" om lovforslaget, ifølge Autism Action Network.

Michael Kane, bosiddende i New York og grundlægger af Lærere til valg, var enig. "Det er en komplet løgn at sige, at lovforslaget kun gælder for hjemløse børn eller børn, der er løbet væk – og det er farligt," fortalte Kane til The Defender. "Det er bydende nødvendigt, at lovgiverne forstår, hvad lovforslaget egentlig gør," sagde Kane.

Med New Yorks lovgivere Når man overvejer tæt på 10,000 lovforslag, kan lovgivere ifølge Gilmore stole på et lovforslags resumé på én sætning – i stedet for at læse dets fulde tekst – for at beslutte, hvordan de stemmer.

Lovforslaget har en ledsager i Senatet (S8352), fremsat den 19. januar af senator Rachel May (demokrat fra Syracuse). Lovforslagene har identisk tekst.

Uklart, hvordan praktiserende læger ville vurdere mindreåriges 'forståelsesevne'

Ifølge den seneste version af lovforslaget kunne en mindreårig give samtykke til:

• Almen lægehjælp, tandlægehjælp, sundhedspleje og hospitalstjenester.
• Ambulante tjenester inden for psykisk sundhed.
• Behandling af stofmisbrug.
• Immuniseringer.
• Familieplanlægningstjenester.
• Diagnose og behandling af seksuelt overførte sygdomme (STD).

Lovforslaget fastslår, at en læge kan administrere en vaccine, hvis "de har grund til at tro, at en person i forældreforhold til barnet ... gør indsigelse mod immuniseringen."

Den siger også: "Et barn, der kan give effektivt samtykke [til forskellige medicinske indgreb] ... kan give et sådant samtykke til sin egen immunisering, og samtykke fra ingen anden person vil være nødvendigt.”

Lovforslaget giver mindreårige under 16 år under visse omstændigheder adgang psykotropiske stoffer or psykoterapi uden forældres samtykke.

Psykotrope lægemidler omfatter en række farmaceutiske produkter, herunder medicin til depression, angst, søvnforstyrrelser, skizofreni, bipolar lidelse og opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse.

Den nuværende lov i New York tillader mindreårige på 16 år eller ældre, der bor på et hospital, at acceptere psykotrop medicin uden forældres samtykke, hvis en af ​​følgende betingelser er opfyldt:

• En forælder eller værge "ikke er rimeligt tilgængelig", og lægen fastslår, at "den mindreårige har den nødvendige handleevne"; eller
• krav om forældresamtykke "ville have skadelig virkning på den mindreårige"; eller
• forælderen har nægtet samtykke, forudsat at to læger (herunder en psykiatrisk læge, der ikke arbejder for institutionen) er enige om, at medicinen er i den mindreåriges bedste interesse.

A6761/S8352 ville tillade mindreårige under 16 år at gøre det samme under disse omstændigheder, så længe den unge "forstår behovet for, arten af ​​og de rimeligt forudsigelige risici og fordele, der er forbundet med det."

Lovforslaget indeholder ikke detaljerede oplysninger om, hvordan læger ville vurdere en mindreårigs evne til at forstå de potentielle risici ved en potentiel behandling.

Den definerer dog "kapacitet" som følger:

"Den mindreåriges evne til at forstå og værdsætte arten og konsekvenserne af den foreslåede behandling, herunder fordele og risici ved samt alternativer til den foreslåede behandling, og til at træffe en informeret beslutning."

Børns sundhedsforsvar Chefjurist Kim Mack Rosenberg fortalte The Defender, at informeret samtykke er en "alvorlig" ting, men denne lovgivning vier "ringe opmærksomhed til, hvordan man afgør, om et barn virkelig kan udøve informeret samtykke, hvordan man indhenter dette samtykke, og hvorfor et ægte informeret samtykke er kritisk vigtigt."

Hvem er en 'mindreårig'?

Lovforslaget giver ikke en klar definition af "mindreårig", der gælder på tværs af alle ændrede love. Nogle afsnit af loven definerer eller beskriver dog aldersgrænserne for samtykke fra mindreårige:

• I ændringerne af paragraf 9.13(a) i loven om mental hygiejne skal personer under 16 år stadig have forældres/værges samtykke for at blive indlagt som frivillig patient på et hospital.
• I ændringerne til loven om mental hygiejne 33.21(a)(1) defineres en "mindreårig" som en person under 18 år, med undtagelse af visse særlige tilfælde som f.eks. frigjorte mindreårige eller mindreårige, der er forældre.
• I ændringer til paragraf 2305 i folkesundhedsloven er behandling af kønssygdomme uden forældres samtykke tilladt for personer under 21 år.

Tidligere afsnit af lovforslaget specificerer dog ingen aldersgruppe for mindreårige, hvilket antyder, at selv unge mindreårige kan give samtykke, så længe de udviser passende "evne".

Selv spædbørn?

Det ser ud til, at forslagsstillerne mener, at selv et spædbarn kan give samtykke. Det skyldes, at paragraf 18 i folkesundhedsloven udelader den tidligere formulering, der fastslår, at børn over 12 år kan bestemme, hvem der får adgang til deres patientjournaler.

Denne sletning antyder, at et barn i enhver alder ikke længere "må", men "skal underrettes om enhver anmodning fra en kvalificeret person om at gennemgå deres patientoplysninger" og nægte adgang til dem, hvis de ønsker det.

Lovforslaget fastslår, at et spædbarn kan vælge at tilbageholde oplysninger fra sine forældre, uden at forklare, hvordan det skulle være muligt:

Kort sagt er der ikke én definition af "mindreårig" i lovforslaget, men det ser ud til, at "mindreårig" i de fleste tilfælde henviser til enhver under 18 år.

Mindre samtykkelovforslag bliver "undergravet" over årtiers love, der respekterer forældrerettigheder.

USA har en stærk juridisk historie, der går mange årtier tilbage, og som respekterer forældrerettigheder og anerkender, at staten kun bør gribe ind, hvor forældre er uegnede til at passe deres børn, sagde Rosenberg.

"Mindre lovforslag om samtykke undergraver disse langvarige beslutninger," sagde hun. "De forsøger at udelukke forældre fra medicinsk beslutningstagning og overtage forældrerollen."

Rosenberg sagde, at hun har set flere lovforslag som dette blive fremsat i andre stater for nylig, såsom Vermont"Vi [CHD] stoppede med succes en af ​​dem i District of Columbia og bekæmper love og regler andre steder,” sagde hun.

Kane kaldte lovforslaget "simpelthen forfærdeligt", fordi det "fuldstændig udrydder forældrenes kontrol over, hvad der sker medicinsk med vores børn."

I mellemtiden fortalte en medarbejder fra Reyes' kontor, der valgte at forblive anonym, The Defender, at hun var uenig. Hun sagde, at lovforslaget primært handlede om at sikre, at alle børn har "adgang til pasning", og at det omfattede "beskyttelsesrækværk" for at sikre, at ikke alt forældresamtykke blev fjernet i alle situationer.

For eksempel forklarer lovforslaget, at en mindreårig "bevidst og frivilligt" skal søge omsorg, sagde medarbejderen.

Men Rosenberg sagde, at hun er bekymret over de juridiske konsekvenser af lovforslagets brede formulering - som tilsyneladende udelader forældrenes samtykke til "enhver påtænkt medicinsk behandling, tandlæge-, sundheds- og/eller hospitalsydelser og eventuelle alternativer hertil.”

Rosenberg fortalte The Defender, at lovforslaget var "fyldt med problemer, der er for talrige til at blive behandlet i korte bemærkninger."

Lovforslaget gør det klart, sagde hun, at mindreårige kan samtykke til vaccinationer uden deres forældres viden eller samtykke – og at lægepersonale og forsikringsselskaber skal skjule disse vaccinationsoplysninger for forældrene, medmindre barnet tillader dem at dele dem.

Børn "kan bogstaveligt talt utilsigtet tage deres liv i egen hånd", hvis de træffer alvorlige beslutninger om sundhedspleje uden forældreinddragelse, sagde Rosenberg.

For eksempel kender børn ofte ikke deres egen sundhedshistorie - endsige deres families sundhedshistorie - hvilket kan sætte dem i øget risiko for en bivirkning af en medicin eller behandling, forklarede hun.

Rosenberg sagde:

"Lovgiverne, der støtter disse lovforslag, er nødt til at spørge sig selv, hvad de ville gøre, hvis et af deres barn eller barnebarn samtykkede til en kirurgisk procedure af en hvilken som helst art, der krævede anæstesi, og barnet led død eller uoprettelig skade, hvis de fik en reaktion på anæstesien."

"Er det et telefonopkald, de gerne vil modtage?"

Forslagsstillere til 'ikke en chance'-lovforslaget er uvidende om vildledende udtalelse

New York har allerede en lov om hjemløse unges samtykke til visse tjenester.

Vedtaget i 2022, A09604/S08937 giver "ungdomme under 18 år, der er løbet væk og hjemløse, og som modtager godkendte krise- eller støtteydelser, mulighed for at samtykke til læge-, tandlæge-, sundheds- og hospitalsydelser."

Gilmore, der har udført lovgivningsanalyser i New York i 23 år, sagde: "Både Rachel May og Karines Reyes stemte for lovforslaget, der blev vedtaget i 2022."

Så hvorfor skulle de tale om hjemløse unge i resuméet af den nye foranstaltning, de har indført?

En medarbejder fra Reyes' kontor fortalte The Defender, at et lovforslags sammendrag er skrevet af advokater – ikke af den lovgiver, der fremsætter lovforslaget.

Det er plausibelt, at advokaterne valgte den formulering, da lovforslaget ændrer den samme paragraf i folkesundhedsloven (2504), som tidligere blev ændret i loven om hjemløse unge og hjemløse, sagde medarbejderen. Medarbejderen bekræftede dog, at det nuværende lovforslag gælder for alle mindreårige.

Forsvareren kontaktede også Mays lovgivningsdirektør, Eric van der Vort, men han svarede ikke inden vores offentliggørelsesfrist.

Gilmore sagde, at han også kontaktede lovgivere, men ikke fik et direkte svar. Da han spurgte van der Vort om formuleringen i resuméet, "nægtede han simpelthen at adressere det på nogen måde," sagde Gilmore.

Reyes' stabschef Justin Westbrook-Lowery bekræftede over for Gilmore, at lovforslaget gælder for alle mindreårige i New York, men forklarede ikke, hvorfor den sammenfattende erklæring omtalte hjemløse unge.

Amy Paulin (D-Scarsdale), der er formand for Sundhedsudvalget i Kongressen og medforslagsstiller lovforslaget, "har en stor stab, og de er meget dygtige til det, de gør," sagde Gilmore. "Der er ikke en chance for, at de ikke er helt klar over", at lovforslagets sammenfattende erklæring ikke stemmer overens med, hvad lovforslaget ville gøre.

Kane sagde, at han har hørt fra lovgivere og medarbejdere i New York, at de mener, at lovforslaget kun påvirker hjemløse børn.

"Der er mange i Folketinget, der er begyndt at støtte lovforslaget, hvilket er skræmmende," sagde han. "Vi ønsker ikke, at det her bliver vedtaget, så vi ender med at føre retssager imod det de næste fem år."

Forsvareren spurgte Mays medierelationsmedarbejdere, hvad May gerne ville fortælle forældre, der er bekymrede over at blive udelukket fra medicinske beslutninger vedrørende deres barns helbred, men modtog ikke svar inden vores offentliggørelsesfrist.

Oprindeligt udgivet i Defender By Suzanne Burdick, ph.d.